彻底解决过敏!肠胃科名医一週饮食原则帮忙断根

2020-07-09
自一九五五年以来,世界上的小麦产量增加了十倍。如今小麦已经成为全世界最常食用的主食,因为它可以磨成麵粉,储存相对容易,而且用途很广,可以变化成为各种食品。
小麦中的麸质会降低肌动蛋白的浓度,增加肠子的渗透度,引起T细胞的发炎反应。因为小麦食品在生活中太常见,例如麵包、蛋糕、饼乾、麵条、馒头、包子等中式点心,因此特别需要小心,请注意食物轮替的重要,主食要常替换,点心不宜用麵包、饼乾等果腹,以免摄取过多的麸质。
乳糜泻就是最常听到,对麸质敏感的疾病。二○一七年《美国联合医学期刊》发表了有一篇关于乳糜泻和非乳糜泻麸质敏感症的回顾性文献,从二○一○∼二○一七年,共整理了七十七篇期刊。
这篇文献告诉世人上述两种疾病是常见的,虽然都是对麸质敏感,乳糜泻的发病机转是从先天免疫反应到后天免疫反应全部到位,而非乳糜泻麸质敏感症发炎的层级只到先天免疫反应。
也因为免疫反应没有这幺全面性,所以没有绒毛萎缩的现象。临床表现上虽然有腹胀、腹痛、腹泻、便祕、不安、忧郁、头痛、疲倦等问题,但没有吸收不良,例如:贫血、骨质疏鬆、不孕、疱疹样皮肤炎等表现。
非乳糜泻麸质敏感症目前没有可以检测的标记,建议读者可以用glutenchallenge的方法,每天吃八克的麸质,吃一週,接下来的一週完全不吃麸质观察上述的症状是否有改善!
戒麸质很难?回到阿嬷时代的饮食就好
有患者表示要戒含麸质食品实在很难,我的建议是,回到阿嬷时代的饮食习惯就好了!古早时代,人们三餐吃饭或吃地瓜,点心也多是米製品。台湾本来是盛产稻米的地区,小麦食品是最近几十年才开始普及的,所以,需要戒麸质的人可以参考阿嬷时代的人怎幺吃。

除了早餐外,点心与消夜是一般人常用麵包、饼乾、蛋糕果腹的时刻。基于健康原则,建议睡前三小时保持空腹不吃宵夜。若晚餐吃得比较少,加班回家肚子很饿,可以煮青菜肉片汤,搭配海苔与几颗核果类食物充饥。
上班族在办公室不要放饼乾等食物,不要随意加入「团购下午茶」的行列,用米果、少许核果类或水果当点心比较健康。
轮替性饮食是解决之道
因为蛋白质大分子容易引发过敏反应,所以,食品加工发展出透过水解或是发酵的技术,让蛋白质分子变小。
但研究又发现,现代人好发过敏,恐怕跟植物的种植、牲畜的养成、食品加工的过程脱不了干係,尤其是食品加工使食物发生了变性,让我们的免疫系统无法辨识,将之视为敌人。
解决之道在于轮替饮食,我给病人的口诀是「一週二十一餐、一样食物不超过三餐」,以小麦为例,我们一週总共要吃二十一餐,麦製品请勿超过三餐。即使是无过敏、无自体免疫疾病症状的人,一天三餐中最好有一餐是米饭或其他的主食,不要餐餐都是麦製品。
「二十一餐、不超过三餐」标準看似严格,但要思考当今食品加工当道,我们会吃进很多看不见的食物成分,例如:美乃滋、蛋糕、饼乾里都有蛋,所以就算我们一週只吃三颗蛋,但实际吃进的蛋的份量远不止三颗。
轮替饮食也是多样化饮食,以早餐为例,除了麵包、馒头之类的主食外,我们还有饭糰、蒸地瓜、烤马铃薯、水煮玉米之类的主食可选择,再搭配不同的蛋白质与纤维来源,早餐可以吃得很多样、丰富。另外,要吃当季、新鲜的食物,尽量选择原形食物,少吃加工食品、少吃酱料,须知我们有时只是对一整包饼乾里的防腐剂过敏,避开添加物就能减少接触过敏原。